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老人衣服的护理

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老人衣服的护理

发布日期:2017-09-14 00:00 来源:http://www.xylnfwzx.com 点击:

    衣服


    当衣服应恰好和身并持有某种目的活动时心情愉快。


    老人的衣服护理和青年人不同,一般情况下比起华丽和流行更倾向于单纯和传统,衣服穿脱的次数也少。在衣服和服饰上随年龄增加更倾向于从耻辱心考虑盖住身体即可。虽说衣服是自我体现的一个方面,在入院患者和在家卧床的老人衣服生活的变化非常贫乏,并没有充分考虑体现自我。


    1)穿衣的意义


    (1)和气候条件的关系


    人体的温服保持在37度左右,和体内能量交换产热相同速度散热时,身体保持热平衡,身体舒适。而老年人传热低于年轻人易受外界气温的影响。环境温度在27度以下低于体温时,必须增加衣服。环境温度高于30度时,相对产热大于散热,因此体温上升出现出汗现象,用于汗液的蒸发来调节体温。汗液的增发受温度的影响,湿度高汉液蒸发少流汗量增多。


    考虑到气候条件、衣服的选材应按不同时期选择,在套着穿的衣服的选材上也要追求活动方便的效果。


    (2)身体表面的保护


    皮肤由于外露易受紫外线和昆虫等外界刺激,对外界刺激的抵抗力处于年龄不同外还随年龄的增长而减弱,而且还波及到全身状态。到户外活动是预料到外界刺激较强时除外活动必须带上帽子、手套、长靴等保护物品,可是如果保护过分影响散热也易增加机体的不适感。


    (3)表现出社会性和心理性的衣服


    对衣服的爱好与习惯多受其本人所经历的社会体验和环境等影响,只穿和服生活过来的妇女们到了老年时就对现代派的服装和超短裙等都持否定的态度。在衣服上传统与否穿着者的好恶都显示了那个人的人生积累,也是观察人的另一个侧面,从老年人的服装可以推测其在社会的适应性和日常生活的老化程度,因而得到理解那个人的有效情报。


    2)衣服的选择条件


    (1)有目的的选择衣服


    穿着感觉良好就是穿衣服的目的


    从保温的方面来说,具有吸气性、透气性、含气性好的衣服为好。直接接触皮肤的衣服应能阻止机体散热,保存热量,还应具有能够吸收皮肤由于新陈代谢所蒸发水分的吸湿性为好。从这点来说直接接触皮肤的衣物的选材最好选纯棉,纯棉类的纱布、漂白布、平纹细布、针织等种类。选材的材料质量应考虑穿着老人的爱好为好。再有直接和皮肤接触的遗物有吸湿性的纯棉类虽好还应在吸湿性上加上通气性,通气性高的衣服与外界空气通过衣服易散热,让人感到寒冷,因此为保温可以套着穿衣服,使外界空气与皮肤之间制有衣服的夹层,并让其具有含气性为好。含气性高的纤维有纺的较粗具有通气性的纤维(纱布、棉织品、漂白布)喧腾腾的毛线织的衣物和羊毛制品等。


    (2)衣服应更换方便


    老年人随年龄增加动作渐渐不大灵活、仪表修饰也不象年轻人那样关心。从衣服的款式、材料的选择方面应考虑更换方便,选择自己能容易装扮得服装为好。缀有小钮扣、小挂钩的款式不大受欢迎。式样好的同时还要避免穿脱过紧限制动作和受压迫。


    安全方面也应该考虑,易伤皮肤的材料、有开绽、磨破等可能的衣服应事先检查好。老人穿着中发生罪多的是准备不周,预订好的穿着又改变主意,由于行动和预先计划好的不一样而导致混乱是我们应该注意的。


   (3)患有疾病和机能障碍时


    我们应该尊重每一个人的生活习惯和爱好,当然也应该引导他们保持精神和身体的舒适。但是由于随年龄的增加四肢不断的老化和疾病的出现也有必要限制或必须限制等无法考虑爱好和习惯的情况。当全身状态较差有浮肿时,意识不清醒时衣服的皱折、接缝和系带的方法都有必要认真地考虑。四肢有机能障碍和变形的情况下,为适应机体障碍和变形,衣服接缝用的钮扣、拉锁、松紧带等的重合方法也有必要认真研究。最近虽然市场上也有各种各样的病人衣服在销售,但式样和尺寸的种类很少,价格也高,和机体障碍合适的衣服很少,和最初做工笨拙的情况相比较而言,适合老年人身体条件的穿脱容易、长短合适的新病服在不断的研制中。


    3)更换动作


    衣服的更换健康人并不感到困难,可对于因病不得不仰卧或坐卧生活的人,因四肢障碍自由活动的范围狭窄的老人和家属来说就不知如何是好了。衣服的更换应充分考虑老年人的残存机能,应该从培养自理能力的方面去实施。对老年人尽量减少不必要的体力消耗的方法为好。从健康过来的人因某种疾病或其他原因引起的四肢障碍时,衣服的更换和从前不一样,有必要安下心来学习新的衣服的更换方法。根据老人的障碍程度,可活动区域,耐受力,衣服特征等因素应采取不同的更换方法。


    (1)体位变换困难的情况


    需绝对安静,病情较重和四肢障碍的程度严重而体位变换困难等情况下衣服的更换对患者和护士都很辛苦。


    (a)底(肤)单的使用


    由于体位变换困难,出汗较多或病情较严重需要观察一般状态时,患者不穿睡衣仰卧床上。这时可使用底单代替睡衣,底单宽60-70cm,长90-100cm,用吸湿性好的纯棉(毛巾、法兰绒等)去掉浆性两层缝合贴身使用。让患者睡在底单上,睡衣反穿套上袖子,不喜欢反穿时剪去睡衣的袖子制成象围裙那样的睡衣。使用底单可持两端容易的变换体位,也容易观察皮肤情况,但是当患者有意识时有裸体睡觉感,感情上不好接受,虽然对护士便利了但对患者和家属却印象不好。


    (b) 仰卧位的睡衣更换


    上肢比较自由侧卧较困难时有好的睡衣更换方法。睡衣可采用浴衣式的或前面开襟的睡衣。


    方法按如下顺序进行:①解开睡衣袖子领子扇形折叠到袖窝。②撤掉患者的枕头,将扇形折叠的睡衣置于患者头下。③让患者扬起上肢将合适的睡衣一个一个的从两腕通过穿好袖子。④穿好两袖以后拿住折成扇形的睡衣的底襟从脖子褪下。⑤将新睡衣的下摆拽到腰部整理衣服的上半身,再整理下摆,然后整理衣服的接缝和全身,边整理边抻好松垮的衣服,这样做很少对患者造成痛苦。⑥整理好下摆后和上前襟,将全身仪表整理好。


    这个方法是一位为在家卧床十多年的夫人进行护理的先生设计出来的,作者常常使用。


    (2)单侧麻痹的患者的睡衣更换


    睡衣更换如自己能更换应考虑尽量让其自己更换,因此,袖子领子应做得宽大一些,从前面开襟或从侧面开襟。按患者身材稍大一些水平的基础之上,应适当使用尼龙拉扣,拉锁,纽扣等。市场上销售的钉短带的比只用拉锁的好的也很多。


    单侧麻痹的患者穿衣应先穿患侧,脱衣服应先脱健侧,这是基本原则。为使此动作成为习惯性动作,在日常生活中进行必要的练习。更换一次衣服很麻烦应该想到不要总穿同样的衣服。


    单侧麻痹时帮助其将健侧的袖子脱下后,让其松松的拿着脱患侧的袖子。这时应让其试着自己脱健侧,患者不能做到时给以必要的帮助可使患者容易练会自己完成。患侧的袖子可由健侧帮助脱下。比起患者容易做到的较困难的地方有如把袖子抻到手腕或是把衣服拽到前面,只有这时需要帮助。虽然单侧麻痹。也有人能用单手系带,让患者自己提到能力的更换衣服的方法为好。


    (a)不能坐卧的时候


    坐卧困难的时候卧位进行衣服的更换。


    因单侧麻痹卧位更换衣服的时候,仰卧位将健侧的袖子脱下,然后患侧向上侧卧脱下患侧袖子。在患侧把更换的衣服的袖子套上,然后尽量让其向健侧前倾将衣服折成扇形放于身下,将背侧整理好。脱下的一盒新换的衣服尽量不要重合,从身体推向健侧,让患者仰卧或在患侧向下侧卧,去掉换下的衣服。将新换的衣服拽出,穿上健侧的袖子将侧面整理好,再仰卧位将前身整理好。腰带类折成扇形和衣服一起进行更换。衣服更换的时候,肩关节,肘关节为支点,袖子一通过肩关节肘关节就有了八分的成功,这也是一个要点。


    (b)能坐卧的时候


    如能平衡的坐好,更换衣服就很容易,平衡不好时,只有支持住平衡动作才容易。用枕头或曲肘为枕头或用饭桌作为患者一时的支撑,让患者自己支撑住自己的身体也是有必要的。

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